460008, г. Оренбург, микрорайон поселок Ростоши, Нежинское шоссе, 6

8 (3532) 37-85-65

Все контакты

 
  • 01/04/15
 Назад

Итоги подведены, задачи поставлены

31 марта состоялось итоговое совещание фтизиатров Оренбургской области. С докладом о работе региональной противотуберкулезной службы в 2014 году и задачах на текущий год выступил главный врач ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» Сергей Александрович Чуркин.

С.А. Чуркин отметил, что минувший год был непростым, но плодотворным, многое удалось сделать для улучшения ситуации по туберкулезу в области, выполняя стратегические задачи, поставленные правительством в «дорожной карте». Затем главный врач дал анализ деятельности противотуберкулезной службы за минувший год:

– Индикаторами эффективности преобразований во фтизиатрии, в рамках выполнения «дорожной карты», определены показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза. К 2018 году нам нужно снизить заболеваемость в регионе до 77,7 на 100 тыс., а смертность до – 12,0 на 100 тыс. населения.

В 2014 году целевые показатели «дорожной карты» выполнены: по сокращению смертности процент выполнения составил 126% (план – 14,6, фактически – 11,6 на 100 тыс.), заболеваемости – 108,5% (план – 87,0, фактически – 80,2 на 100 тыс.).

Для этого была проделана серьезная работа:

  • развернуты дополнительные койки для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ): всего 195 коек, на базе областного диспансера - 70, Орского - 70, Оренбургского - 95 коек;
  • открыты отделения для лечения туберкулеза с МЛУ;
  • налажена маршрутизация больных туберкулезом с МЛУ или ШЛУ;
  • подготовлено и вступило в силу распоряжение об изменении кратности флюорографических осмотров населения области и ежемесячном мониторировании их проведения в различных группах, включая группы риска по туберкулезу;
  • совместным распоряжением МЗ ОО и УФСИН отрегулирована работа по преемственности лечения больных туберкулезом, освободившихся из мест заключения и мониторингу заболеваемости и смертности от туберкулеза;
  • внедрены в работу федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания, с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью;
  • приобретено и запущено в работу новое эндоскопическое, рентгеновское и ультразвуковое оборудование;
  • внедрена методика клапанной бронхоблокации при лечении деструктивного туберкулеза легких;
  • приобретено и запущено в работу на базе ООКПТД оборудование для этиологической диагностики туберкулеза – ПЦР-лаборатория.

В плане организационно-методических мероприятий:

  • выполнено 59 выездов специалистов облтубдиспансера в 16 курируемых территорий, в том числе в противотуберкулезные диспансеры, составлен план выездов на 2015 год с целью оказания практической помощи в организации работы фтизиатров и контроля за выполнением мероприятий по «дорожной карте»;
  • проведены 3 медицинских совета с курируемыми филиалами по вопросам выполнения показателей «дорожной карты»;
  • организовано и проведено 3 выездных совещания с врачами общей лечебной сети по вопросам раннего выявления туберкулеза;
  • подготовлены и разосланы в курируемые территории информационные письма об организации и ходе проведения рентгенофлюороосмотров населения области на туберкулез, о порядке оформления врачебных свидетельств о смерти от туберкулеза;
  • усилен контроль оформления медицинских свидетельств о смерти от туберкулеза.

Мероприятия, проведенные фтизиатрической службой области, направленные на раннее выявление, профилактику и лечение туберкулеза, позволили в 2014 году улучшить ряд показателей.

По итогам работы в 2014 году девять из десяти основных показателей, характеризующих эпидемическую обстановку по туберкулезу, имеют положительную динамику:

  • показатель территориальной заболеваемости (форма № 8) уменьшился на 9,9% и составил 80,2 на 100 тыс. населения (с учетом учреждений ФСИН, БОМЖ, ПНИ) (2013 – 89,0). Доля лиц, находящихся в системе УФСИН РФ, в структуре заболевших снизилась и составила в 2014 году – 11,8% (2013 год – 15%);
  • показатель заболеваемости постоянных жителей (форма № 33) улучшился на 5,9% - 66,9 на 100 тыс. (2013 – 71,1);
  • снизился показатель заболеваемости детей на 4,9% - 11,6 на 100 тыс. (2013 – 12,2);
  • на 11,6% снизилась заболеваемость подростков, показатель составил 26,6 на 100 тыс. подросткового населения (2013 – 30,1 );
  • снизился показатель заболеваемости деструктивными формами туберкулеза органов дыхания на 9,8% и составил 25,9 на 100 тыс. населения (2013 – 28,7);
  • снизился показатель смертности от туберкулеза (с учетом учреждений УФСИН, БОМЖ, ПНИ) на 24,8% и составил 11,6 на 100 тыс. населения (2013 – 15,3);
  • показатель смертности от туберкулеза постоянных жителей снизился на 28,6%, 8,1 на 100 тыс. (2013 – 11,2);
  • показатель распространенности туберкулеза снизилась на 6,1% - 187,7 на 100 тыс. (2013 – 199,9);
  • показатель распространенности бациллярного туберкулеза (бациллярность) снизился на 4,6% - 81,4 на 100 тыс. (2013 – 85,3);
  • на 44,1% уменьшился показатель ранних рецидивов – 1,9 на 100 тыс. (2013 – 3,4).

Вместе с тем, эпидемическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться напряженной, об этом свидетельствует высокий уровень основных эпидемиологических показателей: территориальная заболеваемость (80,2 на 100 тыс.) и заболеваемость постоянных жителей области (66,9 на 100 тыс.) остаются выше российского на 13 и 17% соответственно (РФ - 63,0 и 53,4 на 100 тыс.). Показатели распространенности туберкулеза (187,7 на 100 тыс.), в том числе бациллярного (81,4 на 100 тыс.), также превышают средние по России (147,5 и 60,9 на 100 тыс.) на 25-30%.

Неблагополучие эпидемической обстановки в Оренбургской области обусловлено следующими факторами:

  • высокая распространенность больных активным туберкулезом (187,7 на 100 тыс. РФ – 147,5), включая деструктивные и бациллярные формы с наличием МЛУ, нуждающихся в длительном лечении и наблюдении;
  • высокая заболеваемость (72,1 на 100 тыс., РФ – 44,5) и пораженность ВИЧ-инфекцией населения области (1093,1 на 100 тыс., РФ - 482,3).
  • большой приток лиц, освободившихся из мест лишения свободы (за 3 последних года число прибывших из учреждений ФСИН и вставших на учет больных активными формами туберкулеза составило более 600 человек);
  • активные миграционные процессы, связанные с географическими особенностями области: ее протяженной границей с Казахстаном (более 1000 км) и интенсивными потоками из соседних стран, в первую очередь из Центральной Азии, проходящими через территорию Оренбургской области.

В 2014 году рост показателя заболеваемости был отмечен в 17 территориях области. Значительно превышен областной показатель (66,9 на 100 тыс.) в г. Медногорске (131,4 на 100 тыс.), г. Новотроицке (94,3 на 100 тыс.). Среди районов хуже всего обстоят дела в Новоорском (105,4 на 100 тыс.), Акбулакском (102,4 на 100 тыс.), Домбаровском (98,4 на 100 тыс.), Ясненском (94,2 на 100 тыс.), Соль-Илецком (88,2 на 100 тыс.) районах.

Несмотря на высокие цифры заболеваемости, мы наблюдаем ее ежегодное снижение на 2-5%.

Динамика заболеваемости туберкулезом в Оренбургской области

Заболеваемость туберкулезом

(на 100 тыс. населения)

годы

Динамика, %

2010

2011

2012

2013

2014

За год

За 5 лет

Постоянного населения

( форме № 33)

75,4

72,3

71,9

71,1

66,9

+5,9

+11,3

Территориальная

(форма № 8)

96,1

94,2

87,7

89,0

80,2

+9,9

+16,5

При изучении категорий заболевших туберкулезом в 2014 году оказалось, что:

  • у 25% впервые выявленных больных туберкулезом сопутствующей патологией была ВИЧ-инфекция (г. Орск - 44%, г. Новотроицк - 42%, Гайский – 42,1%, Беляевский - 38,5%, Домбаровский – 33,3% районы);
  • 22,2% принадлежат к группе так называемых «оторвавшихся» от флюорографического обследования (г. Бугуруслан – 47%, Ташлинский – 47%, Грачевский – 55,6% районы);
  • 12% выявлены из группы риска по туберкулезу (Кувандыкский -22%, Красногвардейский - 33,3%, Сорочинский -21,7%, Илекский -19%);
  • 3,5% имели тубконтакт с бактериовыделителями с МЛУ (Тюльганский район– 25%, Новоорский – 16,6%, г. Бугуруслан - 11,7%).

Одной из серьезных проблем в распространении туберкулеза является высокая пораженность населения области ВИЧ-инфекцией. В 2014 году показатель заболеваемости туберкулезом при сочетании с ВИЧ-инфекцией сохранился на уровне 2013 года - 16,8 на 100 тыс., но превысил в 2,5 раза аналогичный показатель по России. Причина кажущейся стабилизации по ситуации сочетанной патологии ВИЧ + ТБ объясняется отсутствием более 3 месяцев тестов для проведения диагностики на ВИЧ- инфекцию.

Удельный вес ВИЧ-инфицированных среди активных больных туберкулезом в 2 раза превышает средние показатели по России – 21% (2013 г. – 22,1%, РФ – 10,7%).

Анализируя показатели заболеваемости с ВИЧ-инфекцией и без нее, становится очевидным влияние ВИЧ-инфицированности на рост заболеваемости туберкулезом.

За 2014 год среди впервые выявленных больных туберкулезом на 7% ухудшился показатель заболеваемости с множественной лекарственной устойчивостью – 7,6 на 100 тыс. (2013 год – 7,1 на 100 тыс.). Данный показатель превышает среднероссийский почти в 2 раза. Сохраняется высокий удельный вес туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя среди бациллярных больных (область – 51,1%, РФ – 40%).

На увеличение доли МЛУ в структуре заболеваемости оказали влияние такие факторы как недостаточный контроль и мониторинг приема препаратов, прерывание лечения туберкулеза. Первичное инфицирование лекарственно-устойчивыми штаммами также привело к росту числа больных с МЛУ.

Наиболее важным показателем, характеризующим эпидемическую ситуацию по туберкулёзу, является показатель смертности от заболевания.

Смертность от активного туберкулеза по форме № 33 в 2014 году снизилась на 27,8%, территориальная смертность (по данным Росстата) – на 24,2%.

Улучшению данного показателя способствовало усиление в 2013–2014 годах контроля по заполнению врачебных свидетельств о смерти в территориях области, отслеживание ошибок в постановке диагноза по данным базы смертности, предоставляемым органами статистики.

Смертность от туберкулеза превышает среднеобластные значения в г. Орске (14,2 на 100 тыс.), Новотроицке (11,9 на 100 тыс.), Новоорском (21,1 на 100 тыс.), Акбулакском (15,7 на 100 тыс.), Оренбургском (13,6 на 100 тыс.), Сакмарском (13,6 на 100 тыс.), Бузулукском (13,0 на 100 тыс.) районах.

В феврале текущего года при участии МЗ ОО и главного внештатного фтизиатра МЗ РФ И.А. Васильевой разработан план по снижению смертности населения в 2015 году. План включает мероприятия по улучшению профилактики, выявления, диагностики туберкулеза, повышению эффективности лечения больных туберкулезом, улучшению лекарственного менеджмента, обучению медицинского персонала, мониторингу отдельных медико-демографических показателей. Для его выполнения задействованы не только специалисты фтизиатрической, но и других служб области: наркологической, психиатрической, центра СПИД, медотдела УФСИН, департамента социальной защиты министерства социального развития, министерства труда и занятости, кафедры фтизиопульмонологии ОрГМУ. Результатом реализации плана будет снижение числа умерших от туберкулеза в области на 9,2% (15 чел.).

Распространённость активного туберкулёза уменьшилась за год на 6,1% и составила 187,7 на 100 тыс., причём распространенность бациллярных форм снизилась на 4,6%. Распространённость фиброзно-кавернозного туберкулеза выросла на 4% - 12,9 на 100 тыс. (2013 – 12,4), но остается ниже среднего показателя по России (15,8 на 100 тыс.).

Самая высокая распространенность туберкулеза (от 230 до 309 100 тыс. нас.) отмечается в Домбаровском (309,2), Соль-Илецком (274,5 на 100 тыс.), Акбулакском (271,7), Кувандыкском (270,2), Кваркенском (267,4) районах, среди городов – в Медногорске (306,0 на 100 тыс.), и Новотроицке (232,1). Это обусловлено как низкой госпитализацией впервые выявленных (г. Медногорск (72,9%), Соль-Илецкий (76,1%), Акбулакский (61,5%), Кувандыкский (71,8%) районы), так и малым числом оперированных по поводу туберкулеза органов дыхания (г. Новотроицк (2,8%), г. Медногорск (4,5%), Кувандыкский (1,7%), Акбулакский (4,9%) районы).

По сравнению с предыдущим годом почти в 2 раза уменьшилось число ранних рецидивов (1,9 на 100 тыс.), положительная динамика за год составила 44%. Этот показатель характеризует одновременно как состояние эпидемической ситуации, так ив первую очередь качество оказания помощи больным туберкулезом. В 2014 году не было выявлено ни одного раннего рецидива в 23 территориях области. Самые плохие показатели в Курманаевском районе – 11,9 на 100 тыс. (выявлено 2 ранних рецидива), в Гайском районе – 6,4 на 100 тыс. (3 чел.), Оренбургском – 3,7 (3 чел.).

Основным методом выявления туберкулеза, среди населения начиная с 15-летнего возраста, является флюорографический метод.

С 2014 года утверждена периодичность прохождения профилактических флюорографических осмотров для населения области – не реже 1 раза в год и введена новая форма отчета по ежемесячному мониторингу выполнения планов флюороосмотров на туберкулез. Анализ предоставленных данных за 2014 год показал, что население осмотрено на 85,3% от запланированного, от подлежащего населения по Росстата (взрослые + подростки) - на 68,5%.

Ниже среднеобластного показатели флюорообследования отмечены в г. Бугуруслане (60,2%), Новотроицке (63,3%), Оренбурге (42,1%). В среднем по городам – 56,7% . Среди районов показатели хуже в Абдулинском (69,4%), Ясненском (69,3%), Ташлинском (70,0%), Пономаревском (71,8%) районах. В среднем по районам – 82,7%.

Флюорографическое обследование населения  области осуществляется на базе флюоропарка, включающего в себя 100 флюорографических установок (в 2013 г. – 89). Флюорографическая аппаратура представлена как стационарной (74), так и передвижной (26) техникой. Из них 71- цифровые (50 стационарных и 21 передвижных).

В целях раннего выявления туберкулёза детское население региона обследуется  методом массовой туберкулинодиагностики. Охват данным методом детей на протяжении ряда лет остаётся стабильно высоким; в 2014 году он составил 97,8% (2013 г. – 95,3%, РФ – 84,7%).

В целом охват всех категорий населения всеми видами контрольных осмотров в 2014 году составил 72,11% (2013 – 71,5%), что превышает аналогичные показатели  в РФ – 65,8%.

В минувшем году выросло на 8,4% число выявленных при профосмотрах больных - 62,1%, (2013 – 57,3). Ниже среднеобластного уровня этот показатель в 16 территориях (2013 - в 19). Самый низкий в Шарлыкском (28,6), Первомайском (37,5), Переволоцком (42,9), Абдулинском (44,4), Октябрьском (50,0) районах и г. Новотроицке (53,7) при среднеобластном – 57,3%, это может говорить о том, что в данных территориях есть случаи невыявленного туберкулёза.

Показатели эффективности лечения вновь выявленных больных туберкулёзом в Оренбургской области на протяжении многих лет лучше среднероссийских на 11-15%. Наиболее высокие результаты работы в Гайском, Курманаевском, Первомайском, Пономаревском, Матвеевском, Тюльганском, Сорочинском, Светлинском районах, городах Оренбурге и Новотроицке. Хуже всего обстоят дела в Адамовском, Александровском, Ташлинском, и Новоорском районах.

Кроме работы с вновь выявленными больными, большое значение в противотуберкулёзной работе имеет оздоравливание больных активным туберкулёзом. Показатель клинического излечения или перевода в 3 группу ДУ в 2014 году улучшился на 3% - 30,6% (2013 – 29,7, РФ – 34,6%). Положительную динамику имеет показатель абациллирования из контингентов, он вырос на 15,3% и составил 45,3% (2013 - 39,3%, РФ – 43,2%). В 2014 году незначительно (на 0,1%), но снизилась госпитализация бацилловыделителей – 83,8% (2013 – 83,9, РФ – 84,8%). Число оперированных из контингентов туберкулеза органов дыхания увеличилось до 6,4% (РФ – 6,2), число оперированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза – на уровне прошлого года – 2,0%, что значительно ниже, чем в среднем по России (РФ – 7,1%). В Плане по снижению смертности от туберкулеза четко определено количество больных с ФКТ, которых необходимо прооперировать в 2015 году – 8,5% от состоящих на учете с данным диагнозом, это примерно 14 человек за год, причем 6,8% из них – в федеральных НИИ туберкулеза.

Для оказания хирургической помощи больным туберкулёзом в области имеется 2 отделения общей мощностью 120 коек на базе областного противотуберкулезного диспансера: туберкулёзное лёгочно-хирургическое на 50 коек и отделение для больных туберкулёзом внелёгочной локализации на 70 коек (40 коек урологических, 30 – костно-суставных). В отделениях работают 10 врачей-хирургов, имеющих сертификат специалиста, 6 – квалификационную категорию.

Всего же противотуберкулезная помощь в области осуществляется шестью противотуберкулезными диспансерами, 33 противотуберкулезными кабинетами, 1 санаторием с 2 сезонными филиалами для взрослых, 2 круглогодичными и 1 сезонным филиалами для детей. На базе круглосуточного стационара Новотроицкого филиала Орского ПТД развернуто 10 коек дневного стационара для взрослых, в 2015 году планируется открытие еще 20 коек дневного стационара.

Коечный фонд круглосуточных стационаров 2014 году представлен 1145 койками (1105 для взрослых, 40 – для детей), на которых в течение минувшего года пролечено 4450 больных. Обеспеченность туберкулезными стационарными койками составила 5,7 на 10 тыс. населения (РФ - 4,8). Средняя длительность пребывания на койке: для взрослых - 83,4 дней (РФ – 87,7 дней), для детей – 151,8 дней (РФ – 94,7).

В 2014 году в противотуберкулезной службе области работало 1664 человека (2013 г. – 1671 чел.), в том числе 214 врачей, из них 111 фтизиатров, 581 средних медработников, 394 человек младшего медперсонала.

Все врачи-фтизиатры имеют сертификат специалиста, большая часть обладает аттестационными категориями – 75,0% (2013 г.- 66,4% , РФ - 61,9%), высшей категорией - 15,5% (2013 г. – 13,0%, РФ - 39,4%).

По результатам деятельности в 2014 году можно сделать вывод, что была проведена большая работа по улучшению ситуации по туберкулезу в области.

В завершении своего выступления Сергей Александрович Чуркин озвучил основные задачи на 2015 год:

1. Проводить мероприятия по развитию кадрового потенциала, привлечению и удержанию кадров врачей-фтизиатров и среднего медперсонала; последипломного обучения медицинского персонала, в т.ч. для освоения нового диагностического и лечебного оборудования;

2. Внедрить в работу бактериологической сети области алгоритмы этиологических исследований диагностического материала для различных категорий больных (исследования у впервые выявленных и ранее леченных, исследования с целью диагностики, контроля химиотерапии) с учетом клинических потребностей в своевременной и достоверной информации об особенностях возбудителя для выбора режима химиотерапии;

3. Обеспечить выполнение плана по снижению смертности населения в 2015 году:

  • учитывая серьезность прогноза дальнейшего распространения сочетанной ВИЧ/ТБ - инфекции, обратить особое внимание на эффективность совместных с инфекционистами Центра СПИДа и ИЗ мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц, организации комплексного лечения больных сочетанной патологией. Предусматривается внедрение программы по химиопрофилактике туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных;
  • проведение анализа возможностей расширения объемов и арсенала хирургических методов, применяемых в диагностике и лечении больных туберкулезом органов дыхания, разработка и реализация комплекса мер по повышению хирургической активности путем совершенствования системы отбора и подготовки пациентов к хирургическому лечению, организации их дальнейшего лечения и реабилитации;
  • организация выездных специализированных бригад федеральных НИИ для диагностики и лечения сложных больных туберкулезом;
  • внедрение новых клинических рекомендаций по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания, включая туберкулез с МЛУ и ШЛУ, туберкулез у больных ВИЧ-нфекцией с целью повышения эффективности лечения больных туберкулезом.
  • внедрение электронной программы расчета потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов;
  • обучение врачей медицинских организаций первичной и специализированной медицинской помощи по реализации приказа МЗ России № 951;
  • продолжение совместной работы с УФСИН по преемственности лечения больных туберкулезом и мониторингу заболеваемости и смертности от туберкулеза.
  • продолжение проведения работы с медработниками общей лечебной сети по раннему выявлению туберкулеза;
  • проведение выездной работы специалистов ООКПТД в курируемые территории;
  • усиление контроля за оформлением свидетельств о смерти, предотвращения случаев неправильной трактовки причины смерти больного туберкулезом;
  • внедрение межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям на туберкулез лиц из социальных групп риска;
  • обеспечение социальной поддержки больных туберкулезом и других мер повышения приверженности к лечению, повышению эффективности мероприятий в отношении лиц, систематически уклоняющихся от наблюдения и лечения туберкулеза и представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих. Внедрение программ психосоциальной поддержки больных туберкулезом;
  • расширение стационарзамещающих технологий – организация фтизиатрических коек дневного пребывания;
  • расширение применения телемедицинской консультационной системы для проведения организационно-методических совещаний, консилиумов и дистанционных консультаций пациентов, участия практических специалистов противотуберкулезной службы области в обучающих программах для медицинского персонала фтизиатрических учреждений.

ОСНОВНЫЕ ЭПИДПОКАЗАТЕЛИ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА

противотуберкулезной работы в Оренбургской области

 

Показатели

Оренбургская область

Улучшение+

Ухудшение-, %

РОССИЯ

2010

2011

2012

2013

2014

 

2013

1. Заболеваемость туберкулезом по ф.33, на 100 тыс.

75,4

72,3

71,9

71,1

66,9

+ 5,9

53,4

2.Заболеваемость туберкулезом по ф. 8, на 100 тыс.

96,1

94,2

87,7

89,0

80,2

+ 9,9

63,0

3. Заболеваемость детей, на 100 тыс.

13,4

13,4

13,4

12,2

11,6

+ 4,9

14,5

4. Заболеваемость подростков, на 100 тыс.

40,2

28,8

34,2

30,1

26,6

+11,6

31,6

5. Смертность от туберкулеза по РКС, на 100 тыс.

15,1

15,4

15,1

15,3

11,6*

+ 24,2

11,4

6. Смертность от туберкулеза по ф.33, на 100 тыс.

10,3

9,5

9,9

11,2

8,1

+ 27,8

9,2

7. Распространенность туберкулеза, на 100 тыс.

213,8

212,3

206,5

199,9

187,7

+ 6,1

147,5

8. Распространенность бацилл. туберкулеза, на 100 тыс.

82,3

83,6

85,7

85,3

81,4

+ 4,6

60,9

9. Распространенность ФКТ, на 100 тыс.

11,0

12,7

13,0

12,4

12,9

- 4,0

15,8

10. Ранние рецидивы, на 100 тыс.

1,7

1,9

2,8

3,4

1,9

+ 44,1

2,8

1.Выявлено при профосмотрах, в/в, %

68,4

64,2

61,0

57,3

62,1

+ 8,4

60,3

2. Уд. вес ФКТ среди в/в (с туберкулезом легких),%

0,2

0,3

0,2

0,3

0,2

+ 33,3

1,5

3. Умерших от туберкулеза до 1 года ДУ, на 100 тыс.

0,9

0,7

1,2

1,6

1,0

+37,5

1,5

4. Закрылись каверны у в/в, %

76,2

77,9

73,1

70,9

70,9

0,0

61,7

5. Прекращение бактериовыделения у в/в, %

86,3

86,2

81,9

79,1

81,0

+ 2,4

69,6

6. Оперировано среди контингентов (ОД), %

6,8

5,7

4,5

4,7

6,4

+ 36,2

6,2

7. Оперировано среди контингентов с ФКТ, %

3,4

3,1

0,8

2,0

2,0

0,0

7,1

8. Госпитализировано бацилл. в больницы и санатории,%

90,2

86,1

90,9

83,9

83,8

-0,1

84,8

9. Переведено в III группу ДУ, %

33,5

32,8

30,8

29,7

30,6

+ 3,0

34,6

10. Абациллировано из контингентов, %

43,2

35,9

35,4

39,3

45,3

+15,3

43,2